Альтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов
Проба Манту известна каждому родителю. Процедура считается одной из наиболее распространенных при проведении туберкулинодиагностики.
Благодаря применению знакомого всем теста, специалисты выявляют антитела к туберкулезу в составе кровяной жидкости. Несмотря на эффективность методики, родителей в последнее время все больше стал интересовать вопрос о том, существует ли альтернатива Манту.
Можно ли заменить
Не так давно всем известная проба на туберкулез стала подвергаться постоянной критике. Это связано с различными мифами. Большинство людей пугает, что в прививке присутствует такой компонент, как туберкулин.
Стоит отметить, что он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания, при этом, развитие болезни не представляется возможным.
Но существуют и более весомые причины, по которым родители часто отказываются от такого метода диагностики и предпочитают заменять пробу Манту на более щадящие аналоги.
В первую очередь, замена объясняется тем, что входящие в состав лекарственного средства вещества оказывают потенциально вредное воздействие на детский организм:
- Стабилизаторы способны привести к повышению концентрации эстрогенов, что может спровоцировать нарушение гормонального фона.
- Консервант фенол относится к категории токсичных веществ. Современная медицина не содержит данных о его накопительном эффекте в организме. Известно только, что при передозировке могут возникнуть проблемы с почками, сердечной и репродуктивной системой. Также под его воздействием происходит снижение иммунитета человека.
Кроме того, на пробу могут возникнуть осложнения в виде:
- незначительного повышения температуры;
- сонливости и вялости;
- отказа от приема пищи;
- отечности, высыпаний и зуда кожи.
Иногда в результате реакции Манту получают искаженные данные. Это может стать причиной неправильно выбранной тактики лечения.
Список альтернативных методов
В настоящее время специалистами разработаны методики, аналогичные Манту. Они позволяют определять наличие или отсутствие заболевания как у взрослых, так и детей.
Анализ крови
Данный способ может выступать в качестве заменителя традиционной пробы на выявление туберкулеза. Когда в организме присутствует инфекция, происходит изменение скорости, с которой эритроциты оседают в крови.
При инфицировании организма или обострении патологического процесса СОЭ, как правило, повышается. Изменениям во время заболевания подвергается также лейкоцитарная формула.
Меняться она будет исходя из стадии течения патологии:
- в период инфицирования число моноцитов и лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов – увеличивается;
- при активном росте формула сдвигается влево, происходит обратный в сравнении с вышеописанным процесс;
- во время разрешения СОЭ и кровяная формула нормализуются.
Анализ крови нельзя полностью заменить пробой Манту, но его можно использовать, чтобы поставить предварительный диагноз.
Диаскинтест
Введение вакцины осуществляют строго в область предплечья. При этом применяют только специальный туберкулиновый шприц. После того как сделана инъекция, происходит формирование папулы, диаметр которой не превышает 7-10 мм.
Оценивают результат по истечении трех суток. Для этого измеряют поперечный размер гиперемированного участка.
Исследование анализируют в зависимости от полученной реакции:
- положительная – присутствует инфильтрат различных размеров;
- отрицательная – покраснение и отечность в месте укола отсутствует;
- сомнительная – гиперемия кожного покрова, но при этом нет припухлости.
Диаскинтест может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде общего недомогания и незначительного повышения температуры.
Основные противопоказания для проведения ДСТ:
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- наличие соматических болезней;
- эпилептические припадки;
- период карантина в дошкольных и школьных учреждениях;
- непереносимость туберкулина.
Метод не рекомендуют применять при патологиях во время обострения.
Квантифероновый тест
Это полная альтернатива пробе Манту. Методика основывается на ответной реакции иммунной системы на присутствие туберкулезной палочки. Чтобы вынести заключение относительно наличия или отсутствия инфекции в организме, исследуют концентрацию гамма-интерферона в составе крови.
Данный тест отличает максимальная точность. Даже при ослабленном иммунитете с его помощью можно выявить присутствие бактерий туберкулеза. На исследование уходит 3-10 дней.
Показания к проведению квантиферонового тестирования:
- необходимость определения наличия туберкулезных микобактерий в организме людей, входящих в группу повышенного риска;
- контакт с инфицированным человеком;
- диагностирование заболевания для садика и для школы;
- запрет на проведение диаскинтеста и пробы Манту.
Благодаря такому способу удается максимально точно интерпретировать результаты туберкулинового исследования.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция обладает повышенной чувствительностью к патогенным возбудителям, в том числе – бактериям туберкулеза.
Суть методики заключается в исследовании человеческих выделений. Это могут быть моча, кровь, содержимое желудка или мокрота. Материал помещают в специальный раствор и анализируют в три этапа:
- специалист выделяет фрагменты ДНК;
- раствор помещают в термостат и амплифицируют полученные элементы;
- на завершающей стадии распознают ДНК инфекционного возбудителя.
Вся процедура проходит в автоматизированном режиме. По продолжительности она занимает несколько часов.
Главная отрицательная черта ПЦР-исследования – неспособность отличать мертвого возбудителя от живого.
T-SPOT
Основные преимущества такого метода:
- точность результатов до 98 процентов;
- информативность;
- отсутствие ложноположительных данных после БЦЖ.
Из отрицательных сторон можно выделить лишь то, что процедура дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить.
Рентген
Эффективность рентгенологического обследования отмечается при развитии многих видов туберкулезного процесса. Однако недостатком такого метода считается ограничение в количестве сеансов.
Процедуру допустимо применять не более одного раза в 12 месяцев, и только по отношению к взрослым людям.
Маленьким пациентам рентген показан только в крайних ситуациях, когда диагностировать патологический процесс с помощью других методик не представляется возможным. Такая альтернатива опасна для детского здоровья.
Чтобы выявить туберкулез, можно воспользоваться одним из видов рентгенологического обследования:
- рентгеноскопия – органы исследуют в момент получения дозы облучения;
- рентгенография – делают снимок на специальной пленке, далее по нему оценивают состояние легких;
- томография – позволяет получить послойное изображение органа;
- флюорография – дает возможность определить источник поражения и наличие патологии.
Последний вариант используют только в случае раннего этапа формирования болезни или в качестве профилактической меры.
Когда есть смысл менять Манту на альтернативу
Замена на аналогичное тестирование целесообразна, когда нет возможности установить наличие туберкулеза привычным способом. При выборе альтернативного варианта специалист должен исходить из состояния пациента, в особенности, если это касается детей, и возможных противопоказаний.
Возьмут ли в детский сад/школу с альтернативной пробой
Если по каким-либо причинам ребенку нельзя делать Манту и тест был заменен альтернативным методом, в детское учреждение по закону взять обязаны.
При этом, врач должен выдать справку, подтверждающую, что ребенок здоров и не представляет опасности для окружающих.
Что говорит закон
Согласно российскому законодательству, прививку Манту должны делать всем пациентам до 8 лет. Только после достижения этого возраста можно применять альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции.
Заключение
У каждого из представленных методов есть свои положительные и отрицательные стороны. Если принимать решение о замене пробы на аналог, то лучше всего использовать диаскинтест. Он показан даже детям раннего возраста.
Предыдущая
Загрузка...