Покраснение Манту: что это означает, возможные причины
В норме реакция на пробу Манту не должна тревожить пациента. Если “пуговка” покраснела в первый день или с течением времени, это не опасно.
Увеличение папулы, болезненность в месте укола, появление уплотнения, инфильтрат означают положительный ответ иммунитета на туберкулез. Острую реакцию оценивает фтизиатр через 72 часа после укола.
Покраснение – норма или нет
После введения сыворотки организм здорового человека не реагирует на пробу. Если есть возбудитель туберкулеза, папула краснеет и увеличивается в размерах.
Гиперемия сама по себе ничего не означает без уплотнения и при папуле менее 5 мм.
Если красное пятно увеличивается в размерах, болит, нарывает, появилась температура, то это тревожные симптомы. Здесь покраснение не является нормой, требует дополнительного обследования.
Причины покраснения
Красное пятно после пробы – не единичный случай. В настоящее время такую реакцию врачи наблюдают нередко, особенно у детей. Связано это с ежегодным увеличением количества аллергиков.
Также симптом является одним из признаков реакции на туберкулез, выявляющей первичный этап инфицирования.
Аллергические реакции
Люди, страдающие аллергией, часто сталкиваются с тем, что реакция на введение сыворотки острая. Она напоминает иммунный ответ на заражение туберкулезом. Следует оповестить об этом врача перед пробой.
Аллергия сама по себе не исчезнет, с каждым годом она будет проявляться все острее. Для таких пациентов применяют другие способы диагностики туберкулеза.
Аллергикам назначают антигистаминные препараты за 3 дня до проведения теста.
Кожные заболевания
Туберкулиновая проба способна обострить хронические, вялотекущие заболевания. Часто проявляются кожные реакции: крапивница, сыпь, дерматиты.
Покраснение папулы может вызвать одно из этих заболеваний.
Инфекции
Острые вирусные, инфекционные заболевания провоцируют положительный результат после введения препарата. Пробу проводят абсолютно здоровым людям, чтобы получить четкий результат.
Покраснение в первый день
Это реакция на повреждение кожных покровов иглой шприца. Такое покраснение проходит само по себе на следующие сутки. Важно не обрабатывать папулу антисептиками, не мочить, не расчесывать.
Покраснение на следующий день
Если папула сильно красная, это, вероятно, аллергическая реакция на вводимый препарат. Особенно остро такой иммунный ответ может развиться у ребенка на второй день. В этом случае необходим прием антигистаминных препаратов.
Если папула опухла − это реакция на микобактерии туберкулеза. Оценивать результат будет фтизиатр через 72 часа после проведения.
Покраснение через неделю
Место инъекции постепенно светлеет, папула рассасывается, через 7–14 дней полностью исчезает. Через 72 часа после оценки результатов теста врачом состояние пробы не влияет на диагностику туберкулеза.
В состав папулы, кроме кровяных телец, входят иммунные клетки – лимфоциты, которые дают ответ на инфицирование. Этот результат отношения к диагностике туберкулеза не имеет.
Стоит ли обращаться к врачу
Если покраснение сопровождается появлением нарывов, повышением температуры, болезненностью папулы, обращаются к врачу-инфекционисту.
Важно, чтобы предварительно результаты были зафиксированы фтизиатром. После лечащий врач сначала исключает реакцию организма на туберкулез, выявляет другие причины разрастания папулы.
Покраснение без папулы
Это частая реакция, которую относят к сомнительным.
Появление красноты без папулы приравнивают к отрицательному ответу организма на введение вакцины. Это означает, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или он состоялся очень давно, и иммунитет поборол инфекцию.
Сильное покраснение
Проба Манту позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме человека. Отек в месте введения сыворотки, сопровождающийся сильным покраснением, является тревожным знаком.
Не всегда положительная реакция означает, что пациент заражен патогенными микроорганизмами.
Сильное покраснение папулы может свидетельствовать о контакте с инфицированным человеком.
Также реакция может считаться аллергической. Ежедневно после прививки следует принимать антигистаминные препараты, которые приглушают подобную реакцию организма.
Покраснение без уплотнения
Это отрицательная реакция организма на укол туберкулина. Она свидетельствует о том, что организм чист, заражение отсутствует. Такой иммунный ответ показывает, что необходима повторная прививка БЦЖ.
Покраснение с припухлостью
Место пробы в 90 % случаев краснеет. Уплотнение появляется при положительном результате.
Врачи-фтизиатры обращают внимание на размер папулы: если она не превышает 5–6 мм, оснований для волнений нет. Для профилактики назначается дополнительная диагностика и лечение.
Важно сразу же сдать анализ крови, проверить уровень лейкоцитов. Если обнаружена туберкулезная палочка, то уровень лейкоцитов высокий.
При папуле 11 мм и более выявляется положительный иммунный ответ, который требует дальнейшего исследования, тщательной диагностики.
Припухлость с нарывами, гнойными выделениями, болезненностью – это в 100 % случаев положительная реакция.
Пациенту назначают флюорографию и анализ крови. Это дополнительные методы диагностики, которые позволяют установить, на какой стадии находится заболевание.
Ложная реакция
Ложноположительный ответ организма на пробу Манту может возникать после прививки БЦЖ. Ее делают всем детям с младенческого возраста.
В организм вводят ослабленные клетки туберкулеза. Позже, после введения туберкулина, иммунитет дает неправильный результат. При этом папула краснеет, опухает, нарывает.
Определить, что результат пробы ложный, можно по размерам папулы: до 11 мм волноваться не стоит. Если покраснение в месте прокола достигло 12 мм, это положительная реакция на возбудитель туберкулеза.
Ложная реакция на туберкулин возникает у людей с ослабленным иммунитетом, страдающих ВИЧ, у детей младше 6 месяцев. В этих случаях туберкулиновая проба может давать отрицательный результат даже при заражении.
Проведение пробы не совмещают с прививками, особенно, если в вакцинах используют живые бактерии. После медицинской манипуляции должно пройти не менее 2 недель.
В противном случае результат теста будет ложноположительным.
У аллергиков в период обострения заболеваний пробу Манту не проводят: она будет ложноположительной. Туберкулин не вводят после любых медицинских манипуляций, при эпидемиях.
В остальных случаях Манту дает отрицательный результат, если инфицирование или контакт с микобактериями туберкулеза отсутствует.
Покраснение не из-за болезни
После введения туберкулина врач предупреждает о том, что пробу нельзя мочить, расчесывать, обрабатывать антисептиками, мазями, бинтовать.
Нельзя заклеивать папулу лейкопластырем: под ним скапливается влага, которая, воздействуя на прокол, искажает результат пробы.
Попадание воды, микробов, расчесывание кожи в области инъекции приводит к покраснению, воспалению, появлению уплотнения.
При осмотре следует предупредить фтизиатра о том, что на папулу было произведено какое-либо воздействие, иначе врач посчитает результат пробы как положительный.
После того, как фтизиатр оценит результат диагностики, “пуговку” разрешается обработать антисептиком или мазью от зуда.
Заключение
Если папула после введения туберкулина красная, волноваться не стоит.
Ориентируясь на эти данные, назначают повторную диагностику и лечение.
Предыдущая
Загрузка...